妊娠期多个心电指标的改变及对P-R间期的不同影响

摘要

目的探讨妊娠体表心电图（ECG）多个心电指标的变化情况及其对P-R间期的影响。方法收集20～40岁妊娠早期（妊早期组172例）、中期（妊中期组105例）、晚期（妊晚期组111例）女性及对照组女性（同年龄阶段健康非妊娠者194名）的心率、电轴、心脏转位、P-R间期（在V3导联上测量）、P波宽度（在Ⅱ导联上测量）等ECG数据,进行组间及回归统计分析。结果心率:对照组与妊早期组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,随妊周增加,心率逐渐加快,妊中期及妊晚期组心率明显快于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）[心率分别为对照组（77.76±14.75）次/min,妊早期组（78.12±11.24）次/min,妊中期组（84.21±11.91）次/min,妊晚期组（88.15±15.05）次/min]。电轴:电轴逐渐变小,与对照组比较妊娠早期电轴虽变小,但差异无统计学意义（P＞0.05）;妊娠中、晚期组与对照组比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）（电轴分别为61.11°±25.84°、56.97°±25.17°、50.11°±21.78°、41.72°±28.36°）。P波宽度:妊中期及妊晚期较对照组缩短[分别为（0.100±0.015）、（0.099±0.012）、（0.095±0.013）、（0.093±0.013）s]差异均有统计学意义（P均＜0.05）。P-R间期:妊娠3期较对照组均缩短[分别为（0.145±0.021）、（0.138±0.019）、（0.133±0.020）、（0.131±0.019）s],差异均有统计学意义（P均＜0.05）。心脏转位构成比情况在各组间差异无统计学意义。多元线性回归分析显示仅妊娠因素（t=-4.607,P=0.000）和P波宽度因素（t=9.339,P=0.000）对P-R间期产生影响。结论妊娠期P-R间期与妊期负相关,与P波宽度正相关,与心率、电轴等无关。