早期与超早期手术治疗老年性高血压脑出血的临床效果比较

摘要

目的比较早期与超早期手术治疗老年性高血压脑出血的临床效果,探讨治疗老年性高血压脑出血的最佳手术时机。方法选择老年性高血压脑出血患者62例,根据患者实际就诊治疗时间分为早期组（发病至手术7～24 h）34例和超早期组（发病后7h内手术）28例。均经微创清除术治疗,比较两组患者手术治疗3周后的临床效果,并随访比较手术治疗3个月后的Barthel评分和Fugl-Meyer评分。结果两组患者治疗3周后显效率分别为58.8%（20/34）和82.1%（23/28）,差异有统计学意义（χ~2=3.929,P＜0.05）;有效率分别为76.5%（26/34）和96.2%（27/28）,差异有统计学意义（χ~2=4.929,P＜0.05）;病死率分别为14.7%（5/34）和0,差异有统计学意义（χ~2=4.479,P＜0.05）。超早期组均显著优于早期组。术后3个月随访Barthel评分和Fugl-Meyer评分,早期组分别为（61.37±5.26）分和（56.46±4.08）分,超早期组分别为（73.24±6.23）分和（71.22±5.16）分,两组比较差异有统计学意义（t=2.105和t=2.311,P均＜0.05）,超早期组均显著优于早期组。结论对于老年性高血压脑出血患者应采取超早期微创清除术治疗,可显著提高临床效果并改善患者预后。