男性腹型肥胖患者腹部脂肪面积与胰岛素抵抗的相关性分析

摘要

目的探讨男性腹型肥胖患者腹部脂肪面积与糖代谢指标的关系。方法选择21~62岁肥胖男性94例,其中腹围≥90 cm（腹型肥胖组）70例,＜90 cm（均匀肥胖组）24例,登记两组患者的一般资料,测量身高、体质量、腹围、臀围,计算体质量指数（BMI）;受试者空腹行口服葡萄糖耐量试验,检测血糖（0、1、2 h）及胰岛素（0、1、2 h）,计算胰岛素抵抗指数;应用MRI测量腹部内脏脂肪面积;比较两组患者血糖、胰岛素及胰岛素抵抗指数的差异,并分析腹型肥胖患者糖代谢相关指标与腹部脂肪面积的相关性。结果腹型肥胖组BMI、腰围、臀围、胰岛素抵抗指数及腹部脂肪面积均高于均匀肥胖组[（28.67±4.20）、（21.80±1.97）kg/m~2,（99.75±4.07）、（79.50±10.05）cm,（104.42±7.62）、（91.86±4.49）cm,2.60±1.80、1.52±0.73,（153.06±53.23）、（71.78±25.48）cm~2],差异均有统计学意义（t值分别为-7.704、-9.583、-7.618、-2.877、-7.184,P均＜0.05）;腹型肥胖组0、1、2 h血糖和胰岛素高于均匀肥胖组[（5.89±1.36）、（5.29±0.53）mmol/L,（10.55±3.07）、（8.76±1.96）mmol/L,（8.41±3.63）、（6.54±1.50）mmol/L,（9.71±5.05）、（6.42±2.96）mU/L,（83.29±64.51）、（33.00±19.82）mU/L,（27.93±14.98）、（63.56±21.09）mU/L],差异均有统计学意义（t值分别为-2.098、-2.671、-2.447,-3.010、-3.784、-3.089,P均＜0.05）;腹型肥胖患者腹部脂肪面积与年龄、BMI、腹围、臀围、血糖（0、1、2 h）、胰岛素（0、2 h）及胰岛素抵抗指数均呈正相关（r值分别为0.254、0.533、0.521、0.615、0.245、0.315、0.294、0.273、0.249、0.225,P均＜0.05）,校正混杂因素后,年龄（x1）、腹围（x2）及胰岛素抵抗指数（x3）与腹部内脏脂肪面积成正相关相关（y=1.369x1+4.472x2+25.072x3-333.626）。结论与均匀肥胖相比较,腹型肥胖患者的腹部脂肪面积大小与胰岛素抵抗相关。