2型糖尿病患者同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化的相关性

摘要

目的探讨2型糖尿病同型半胱氨酸（Hcy）水平与颈动脉粥样硬化（AS）的相关性。方法以中山大学附属东华医院内分泌科住院的98例2型糖尿病患者（糖尿病组）为研究对象,且对糖尿病组患者进行亚组分析:老龄组（年龄≥65岁）及中青年组（年龄＜65岁）,49名健康体检者为对照组。分别测定空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、C反应蛋白（CRP）、血红蛋白（Hb）及Hcy等。应用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）。对Hcy与IMT及相关参数进行相关分析。结果2型糖尿病患者Hcy显著高于健康对照组差异有统计学意义[（34.15±10.25）μmol/L与（8.46±3.62）μmol/L,P=0.014];老龄组Hcy显著高于中青年组差异有统计学意义[（40.63±11.78）μmol/L与（26.54±9.38）μmol/L,P=0.028]。老年患者IMT值为（1.28±0.26）mm,斑块检出率为66.1%（20/41）,均显著高于中青年组的（1.02±0.20）mm和38.9%（9/57）（P值分别为0.041、0.027）。多元逐步回归分析结果显示:高龄、糖尿病病程、LDL-C、高CRP、Hcy是颈AS的独立危险因素[（OR 1.46,95%CI 1.18~6.36,P=0.029）、（OR 2.62,95%CI 1.78~7.43,P＜0.001）、（OR 1.54,95%CI1.19~6.27,P=0.028）、（OR 1.38,95%CI1.11~4.84,P=0.032）、（OR 2.45,95%GI 1.34~6.61,P=0.018）]。结论2型糖尿病患者Hcy水平显著升高;Hcy、高龄、糖尿病病程、LDL-C、CRP是颈AS的独立危险因素。