耻骨上小切口膀胱切开取石联合经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石的临床研究

摘要

目的 探讨耻骨上小切口膀胱切开取石联合经尿道前列腺切除术(TURF)在治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石方面的临床疗效.方法 选取2013年1月至2014年9月期间我院泌尿外科收治的60例合并膀胱结石≥3 cm的BPH患者作为试验组,另选取我院同期收治的60例合并膀胱结石＜3 cm的BPH患者作为对照组.试验组患者采用耻骨上小切口膀胱切开取石联合TURP术进行膀胱结石碎石取石治疗,对照组患者采用经尿道腔内碎石取石联合TURP术进行治疗,比较两组患者的术中指标(包括碎石取石所用的时间、总的手术时间、术中出血量、中转开腹情况、输血情况以及膀胱穿孔等)、术后膀胱结石的残留情况和术后并发症的发生情况.结果 两组患者手术过程顺利,术中均未行中转开腹治疗,也未发生膀胱穿孔等不良情况.试验组患者术中碎石取石所用的时间[(12.20±3.55)min与(24.05±7.68)min]以及总的手术时间[(62.31±10.49) min与(82.46±16.75) min]较对照组少,差异均有统计学意义(t值分别为10.849、7.897,P均＜0.001),而试验组患者术中出血量和输血例数虽较对照组患者有所减少,术后出现泌尿系感染(6例)较对照组(4例)有所增多,但差异均无统计学意义(P均＞0.05);试验组患者一周后复查B超未发现结石残留,而对照组患者复查B超时发现仍有6例残留少许结石,两组患者比较差异有统计学意义(0与10％,x2=6.316,P=0.012).结论 耻骨上小切口膀胱切开取石联合TURP术和经尿道腔内碎石取石联合TURP术两种手术方式均能有效治疗BPH合并膀胱结石患者,但是耻骨上小切口膀胱切开取石联合TURP术更加安全有效,值得在临床上推广应用.