心力衰竭病人中的心律失常

摘要

＜正＞心力衰竭病人并发心律失常尤其是室性心律失常是临床上常见的一个问题。恶性心律失常尤其是非持续性室性心动过速的发生与心肌功能不全的严重度呈正相关。在24小时动态心电图监测中,60％～90％心衰病人有频发或复杂的室早,40～60％有非持续性心动过速。一组654例心衰病人（心功能Ⅱ～Ⅳ级）在随访2～3年期间有非持续性室速病人的死亡率较无心动过速者高1倍,这种死亡率的差别经用心脏病病因和左室射血功能修正后仍旧存在。在扩张型心肌病人中,猝死常由缓慢型心律失常或电机械分离所触发。