应用一体化管理模式干预社区高危人群对机体各项功能康复的影响

摘要

社区高危人群是指出院后伴有冠心病、高血脂、糖尿病及高血压等危险性疾病的患者[1]，伴发疾病严重影响患者的生活质量[2]，因此，社区高危人群进行系统性管理非常重要。临床研究显示医院－社区－家庭一体化管理模式在社区管理中应用广泛[5]，目前一体化管理模式在社区中对单一危险性疾病患者的效果非常理想，但对于伴发多种疾病高危人群的研究报道较少，本次研究就采用一体化管理模式对伴发多种疾病的高危患者进行研究。现报道如下。