Pentacam与Corvis ST联合诊断区分角膜形态欠规则与早期圆锥角膜的应用

摘要

目的 综合评估Pentacam三维眼前节分析系统与Corvis ST生物力学分析仪联合诊断对于筛查我国角膜屈光手术前人群早期圆锥角膜的应用价值.方法 研究对象选取2018年1月至12月在北京某三甲医院屈光中心就诊,患眼诊断为单眼圆锥角膜(unilateral keratoconus,UK)且对侧眼为顿挫性圆锥角膜(forme fruste keratoconus,FFK)者31例(各31 眼);另外选取微小切口 基质透镜切除术(small incision lenticule extraction,SMILE)术后1年者57例(104眼),根据术前Tomey圆锥角膜严重程度指数(keratoconus severity index,KSI)分为规则(regular,RE)组(KSI＜15％)35例(65眼)与欠规则(irregular,IR)组(KSI≥15％)22例(39眼).应用Pentacam与Corvis ST联合测量研究对象的角膜扩张综合偏差分析指数(Belin/Ambrósio deviation normalized index,BADD)、角膜生物力学指数(corneal biomechanical index,CBI)和断层及生物力学指数(tomographic and biomechanical index,TBI),分别行受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC),ROC 曲线下面积(area under ROC,AUROC)分析.结果 TBI在RE 与 UK(AUROC:0.997)、RE 与 FFK(AUROC:0.936)、RE与 UK+FFK(AUROC:0.966)、IR 与 UK(AUROC:0.976)、RE+IR 与 UK(AUROC:0.989)、RE+IR 与 FFK(AUROC:0.877)、RE+IR与UK+FFK(AUROC:0.933)具有最高的诊断效能;CBI在IR与FFK(AUROC:0.84)、IR与UK+FFK(AUROC:0.876)具有最高的诊断效能.结论 TBI对于区分角膜欠规则眼与顿挫型圆锥角膜眼的临床应用价值最高.