抗米勒管激素水平与多囊卵巢综合征患者雄激素及糖脂代谢水平的相关性分析

摘要

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者体内抗米勒管激素(AMH)水平与雄激素、胰岛素抵抗及糖脂代谢的关系。方法回顾性分析2019年6月至2020年12月在华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊的450例PCOS患者性激素、75 g口服糖耐量试验、胰岛素释放试验结果等临床资料,计算体重指数(BMI)、游离雄激素指数(FAI)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析AMH与激素、血脂、血糖、胰岛素水平及HOMA-IR的相关性。根据AMH水平和FAI高低将PCOS患者分为4组,比较组间雄激素与糖、脂代谢相关指标的差异。AMH和多种代谢因子的相关性分析采用Spearman相关分析。结果血清AMH水平与总睾酮、雄烯二酮、性激素结合球蛋白水平呈正相关(r=0.3420、0.3199、0.1896,P<0.001),血清AMH水平与糖脂代谢指标及胰岛素抵抗多呈负相关。两正常雄激素组的代谢异常患者百分比相对较低,高FAI的PCOS患者具有不良的代谢特征,包括肥胖、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)或甘油三酯(TG)水平、2型糖尿病和胰岛素抵抗。结论PCOS患者AMH水平与雄激素分泌和糖脂代谢均有不同程度的相关性,糖脂代谢因子与AMH之间的整体相关性较弱,血清AMH水平和FAI结合有助于评估PCOS代谢紊乱的严重程度。