超声引导下局部溶栓联合PTA在AVF血栓形成中的应用

摘要

目的探讨超声引导下尿激酶局部溶栓联合经皮血管成形术(PTA)治疗自体动静脉内瘘(AVF)血栓形成的安全性和有效性。方法纳入2018年9月至2021年3月在该院治疗的AVF血栓形成患者共47例,采用超声引导下经皮穿刺瘘静脉或桡动脉置入球囊,通过球囊导管在血栓内局部注射尿激酶进行溶栓,之后再行PTA治疗,统计手术成功率,随访患者术后24个月内瘘通畅率。结果共46例AVF血栓患者成功实施尿激酶局部溶栓联合PTA治疗,1例患者因导丝未通过血栓而改为开放手术,该手术操作的临床成功率为97.9%。46例成功开通的患者术后1、6、12、24个月初级通畅率分别为95.6%、84.8%、81.6%和69.7%;术后1、6、12、24个月次级通畅率分别为97.8%、93.5%、94.7%和93.9%。结论超声引导下尿激酶局部溶栓联合PTA是治疗AVF血栓形成的安全、有效的方法,是维持AVF长期通畅的有效手段。