不同PRA高血压伴睡眠障碍患者睡眠情况对HRV及血压影响

摘要

目的 探讨不同血浆肾素活性(PRA)高血压伴睡眠障碍患者的睡眠情况对心率变异性(HRV)及血压的影响.方法 选择2019年1-10月该院心血管内科住院的高血压伴睡眠障碍患者157例,根据PRA水平不同分为高肾素组(n=53)、等肾素组(n=49)、低肾素组(n=55).监测各组患者24 h血压、24 h HRV及夜晚睡眠情况;并分析各组患者睡眠情况相关指标与24 h血压、24 h HRV各指标间的关系.结果 高肾素组睡眠总时间(TST)、睡眠效率、非快速眼球运动(NREM)N3期睡眠时间及比例、快速眼球运动(REM)期睡眠时间及比例低于等肾素组和低肾素组(P<0.05),入睡潜伏期(SOL)、睡后觉醒时间(WASO)、NREM N2期睡眠比例、微觉醒指数(MI)、睡眠呼吸暂停指数(SAI)高于等肾素组和低肾素组(P<0.05).高肾素组24 h平均收缩压(24 hMSBP)、日间平均收缩压(dMSBP)、日间平均舒张压(dMDBP)、夜间平均收缩压(nMSBP)、夜间平均舒张压(nMDBP)、24 h平均脉压差(24 hMPP)、收缩压平滑指数(SISBP)、舒张压平滑指数(SIDBP)高于等肾素组及低肾素组(P<0.05).高肾素组全窦性R-R间期标准差(SDNN)、相邻窦性R-R间期差值大于50 ms的心博数占全窦性R-R间期总博数的百分比(PNN50)、高频(HF)低于等肾素组和低肾素组,低频(LF)、LF/HF高于等肾素组和低肾素组(P<0.05).24 hMSBP、dMSBP、dMDBP、nMSBP、24 hMPP在高、等肾素组中与睡眠效率、MI、SAI呈负相关(P<0.05),与SOL呈正相关(P<0.05);SDNN、PNN50在高肾素组与睡眠效率、MI、SAI呈负相关(P<0.05).结论 高PRA高血压患者睡眠情况与HRV及血压变化密切相关.