颅脑损伤严重度采用AIS与GCS评定的比较

摘要

目的比较单纯颅脑损伤病人采用简明损伤定级标准(AIS)-90版98更新本评定与格拉斯哥昏迷计分(GCS)分值的关系,对其中不符合的原因予以探讨,并提出改进设想.方法选择单纯颅脑损伤病人356例(其中施行开颅减压及开颅血肿清除术102例),入院时均行GCS检查,伤情分别采用AIS-90版98更新本和GCS评定比较.结果 AIS 5 与颅脑损伤GCS > 8分不符合的24例主要是单纯硬膜外及单纯硬膜下血肿,且中线移位均 < 5mm.若将AIS 5 血肿 > 50ml、中线结构移位≤5mm列入AIS 4,而中线结构移位> 5mm仍列入AIS 5,本组颅脑损伤符合率将由69.6%上升到94.8%.GCS 13～15分的AlS 3～4有147例,两者评定的符合率仅为31.5%.结论 AIS 以解剖为基础;GCS依临床作判断,如何将两者有机结合仍为探索课题.随AIS进一步合理调配各部位所占的评分数值,增加临床内容,可使评分的准确性更高,并随计算机的推广而简化.