等离子体低温消融术在膝关节镜手术中应用

摘要

目的 总结等离子体低温消融术在膝关节镜手术中的应用效果,探讨其使用指针、技巧和并发症的防治.方法 2003年8月～2006年2月,在本中心1 802例膝关节镜手术中对1 868膝进行了等离子体低温消融术,包括有半月板成形、滑膜及皱壁切除、软骨缺损修整、交叉韧带残端及髁间窝清理、包块切除、外侧支持带松解和前交叉韧带紧缩等,术后辅助其他常规处理措施.结果 等离子体低温消融术使损伤半月板修整等膝关节内软组织手术更易完成,且组织切除或修整边缘平整,对周围正常组织损伤小.术后住院期间观察显示,1 868膝中有7例滑膜广泛切除患者存在浮髌试验阳性,治疗后消失;1例胫骨结节旁皮肤浅Ⅱ°烫伤,换药后痊愈;切口均甲级愈合,无肢体感觉障碍和下肢深静脉血栓形成等并发症.保持关节腔内持续的液体灌注、控制消融设备能量强度和刀头与组织间距离可以有效的预防并发症.结论 等离子体低温消融术作为一种新的射频气化技术,具有良好的低温切除作用,副损伤小,在膝关节镜手术中具有重要的治疗作用.