大鱼际桡侧逆行岛状瓣与腹部皮瓣对拇指软组织缺损的修复效果比较研究

摘要

目的 探讨大鱼际桡侧逆行岛状瓣与腹部皮瓣修复拇指软组织缺损的临床疗效.方法 选择2009-2014年在该院就诊的拇指软组织缺损病例108例,分为试验组和对照组.每组54例.试验组和对照组分别应用大鱼际桡侧逆行岛状瓣与腹部皮瓣修复缺损部位.比较两组手术时间与术中出血量,术后随访两组的皮瓣存活情况、外形特征、感觉功能和拇指活动情况.结果 两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05),而术中出血量试验组明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组皮瓣均全部存活.试验组皮瓣弹性、色泽、质地良好;对照组弹性、色泽良好,8例(14.81％)感觉轻度臃肿,舒适度相对稍差.试验组和对照组手指屈伸功能优良率分别为92.59％和90.74％,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组皮瓣两点辨别觉(7.24±1.04)mm优于对照组的(15.78±1.40)mm,差异有统计学意义(P＜0.01).试验组综合质地觉的优良率为87.04％高于对照组的64.81％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种皮瓣对拇指软组织缺损的修复安全可靠,大鱼际桡侧逆行岛状瓣的患指感觉功能恢复好,腹部皮瓣操作简单.应根据缺损部位及不同皮瓣的特点,选择适宜的修复方式,提高术后生活质量.