A型肉毒杆菌毒素治疗急性共同性内斜视疗效研究

摘要

目的 评价A型肉毒杆菌毒素(BoNT-A)治疗早期急性共同性内斜视(ACE)的疗效.方法 回顾2017年1月至2018年1月在该院治疗的8例早期ACE成人患者,发病时间不超过半年,平均年龄(22.9士5.83)岁.所有患者在明确诊断后,在手术室表面麻醉下接受BoNT-A注射治疗.根据患者术前检查斜视度的差异将不同剂量的BoNT-A注射入其斜视眼的内直肌肌腹内.于治疗后1d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月对患者复视和斜视改善情况定期门诊随访,随访三棱镜斜视度、同视机和Hess屏等检查结果.结果 患者治疗后1d至2个月复视消失、眼位恢复正位(＜±10 PD),平均起效时间7～14 d,效果维持最长1年以上,治愈率100％.其中3例病例在早期出现轻中度上睑下垂,1例病例出现过矫和小于10 PD的垂直斜视及球结膜下少量出血等并发症,均在2个月内消退.1例病例在治愈1年后复发,接受再次治疗很快治愈.结论 用BoNT-A注射治疗早期ACE效果良好.