高度近视黄斑不同区域RNFL厚度特点及其与屈光度、眼轴、血流密度的关系

摘要

目的分析高度近视黄斑不同区域视网膜神经纤维层(RNFL)厚度特点,以及与屈光度(SE)、眼轴(AL)、血流密度的关系。方法选取该院2016年1月至2021年6月60例(60眼)近视患者,按照SE分为高度组(38例)与超高度组(22例),采用光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)测量患者黄斑中心凹区、旁中心凹区(上方、下方、鼻侧和颞侧象限)及中心凹外区(上方、下方、鼻侧和颞侧象限)的RNFL厚度,获取视网毛细血管层(SCP)、视网膜深层毛细血管层(DCP)及脉络膜毛细血管层(CC)的血流密度。采用Spearman相关系数分析RNFL厚度与SE、AL、血流密度的关系。结果高度组与超高度组患者黄斑RNFL厚度与血流密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者黄斑中心凹区、旁中心凹区、中心凹外区的RNFL厚度分别为(13.96±2.80)μm、(88.47±10.25)μm、(151.36±28.75)μm,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。旁中心凹区中,上方象限RNFL厚度最薄(P<0.05),下方象限RNFL厚度最厚(P<0.05)。中心凹外区中,颞侧象限RNFL厚度最薄(P<0.05)。旁中心凹区各象限RNFL厚度均明显薄于中心凹外区各象限(P<0.05)。中心凹外区上方象限RNFL厚度与SE呈负相关(r=-0.356,P=0.024)。旁中心凹区下方象限及鼻侧象限RNFL厚度与SCP血流密度均呈正相关(r=0.462、0.327,P<0.05)。中心凹外区上方象限、下方象限及鼻侧象限与SCP血流密度均呈正相关(r=0.492、0.742、0.671,P<0.05)。结论高度近视患者黄斑不同区域RNFL厚度分布不均匀,部分区域RNFL厚度与SE、血流密度存在一定相关性。