T-SPOT及PPD皮试阳性的病毒性脑炎一例

摘要

病毒性脑炎是一种常见的中枢神经系统疾病,最常见为单纯疱疹病毒感染所致[1],临床以头痛、发热、精神行为异常、意识障碍等为主要表现,病灶部位常位于一侧或双侧额颞叶,脑脊液检查细胞数及蛋白轻中度升高、糖氯化物正常,头颅CT检查可出现一侧或两侧额颞叶低密度灶,结合以上临床特征及影像学检查往往不易误诊。但是,部分病毒性脑炎患者发病早期可以没有特异性的影像学改变,以及在给予了正规抗病毒治疗后仍可持续较长时间的发热、脑脊液细胞数下降不明显,这些不典型临床特点可能使我们将病毒性脑炎误诊为其他性质的颅内感染如结核性脑膜脑炎。现报道1例T-SPOT及PPD皮试阳性,在治疗过程中误诊为结核性脑膜脑炎,并最终预后良好的患者。