门冬胰岛素与生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病有效性及安全性的Meta分析

摘要

目的采用Meta分析方法评价门冬胰岛素与生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆临床对照试验数据、Embase数据库、中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普期刊全文数据库(VIP)、万方数据库自建库开始至2021年7月15日关于门冬胰岛素与生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的随机对照试验文献,由2名评价者独立评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果检索数据库获得778篇文献,最终纳入41篇文献,包含3952例患者。Meta分析结果显示:在有效性方面,门冬胰岛素治疗组在降低空腹血糖[(MD)=-0.69,95%CI(-0.94,-0.45),P<0.01]、餐后血糖[MD=-1.02,95%CI(-1.26,-0.78),P<0.01]、糖化血红蛋白[MD=-0.86,95%CI(-1.09,-0.63),P<0.01]方面疗效优于生物合成人胰岛素,差异存在统计学意义;在安全性方面,门冬胰岛素治疗组产妇不良结局发生率[MD=0.37,95%CI(0.28,0.48),P<0.01]、胎儿不良结局发生率[MD=0.39,95%CI(0.31,0.48),P<0.01]均低于生物合成人胰岛素,差异有统计学意义。结论门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病时,其有效性与安全性均优于生物合成人胰岛素。