良性前列腺增生患者逼尿肌功能变化的尿动力学相关性研究

摘要

前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）亦称良性前列腺增生，也称良性前列腺肥大，是引起男性老年人排尿困难障碍原因中最为常见的一种良性疾病［1］，在组织学上主要表现为前列腺间质和腺体成分的增生，在解剖学上主要表现为前列腺增大（benign prostatic enlargement，BPE），下尿路症状（lower urinary tract symptoms，LUTS）为主的临床症状及尿动力学上的膀胱出口梗阻。BPH在组织学水平上的发病率与年龄的增加成正比，大多在40岁以后出现［2］。随着我国社会经济的发展、人口的日益老龄化以及平均寿命的延长，现在BPH已经成为泌尿外科临床诊疗中最为常见的疾病之一。BPH引起的LUTS主要含有储尿期症状、排尿期症状、排尿后症状及合并症，各种症状可以先后出现或在整个病程中呈进行性发展，如果梗阻长期存在不予以解除，不仅会引起膀胱的损害，还会引起上尿路的扩张以及肾脏功能的损害，部分患者还可有一种以尿急为特征的膀胱过度活动症（overactive bladder，OAB）的症候群出现，常伴有尿频和夜尿症状，有时伴急迫性尿失禁［3］。BPH引起患者LTUS发生的基础主要由膀胱出口梗阻（bladder outlet obstruction，BOO）、逼尿肌不稳定（detrusor instability，DI）以及逼尿肌收缩力受损组成，明确上述几种发病基础的发生发展机制，有助于更进一步认识BPH的临床症状进行性变化的特点，进而为临床上BPH的诊断及治疗的提供一定的帮助。