精气血神理到精气神医学模式

摘要

阴阳五行，四诊八纲，五运六气，七情六欲，四气五味，都属于中医“气”的范畴。肺主气，以气为本，精属阴，气属阳。精和气在肺部合流。精气合一，“精气神”一体，精气和神气，构成“精神”的主要内核。气基因合一，形神一体。“阳主阴从”，同样强调了气和神在辨证施治中的重要性。“神”是精气合一的最高形式，换句话说，阴阳平衡是“神”的最佳生命存在和表达。“神者，水谷之精气”，“血气者，人之神”，形健则神旺，可见“形神合一”，是人体生理和生命力的最佳存在形式和表达形式。形与神皆根源于气，“气者，精神之根蒂也。”道法自然，天地之道，阴阳而已。本，气也，阴阳也。治病必求于本。中医所讲的神，是建立在人体各项生理指标正常值的基础上，是对人体的宏观和整体评价，尤其是在“四诊八纲”层次的辨证施治。精属阴，气属阳。阴平阳秘是人体阴阳和谐的最佳平衡状态。现代医学对气的研究，对阴阳的研究，对神的研究，尤其是对“神”的认知，始终同临床脱节。气，神，神志，神明，是中医对“神”各阶段的不同称谓，是形神一体，精气神合一，精气和精神最佳生理外在表达和抽象评价。人体理化和功能及生命力的集中表现就是中医所讲的“神”。在“精气神”和“精神”层面，“神”只是气的高层和高端抽象评价；在治疗层面，理气调神互为因果。精气合一，气行血行，扶阳理论和甘温除大热理论，对健康的保持和康复具有重要意义。“精气血神”既是精神的生理过程，又是由低级向高级的“神”的抽象和表达，主宰者理，气也，神也。看病难、看病贵，要从国情出发。以最小的代价，争取最大的临床疗效。大医情诚，首先是公益性，其次是责任和服务。几千年来，人道主义和人文精神，始终是中医的立身之本。