经尿道手术治疗小体积良性前列腺增生的术式分析

摘要

目的探讨经尿道手术治疗小体积良性前列腺增生（BPH）的手术方式,以提高手术疗效。方法总结经尿道手术治疗小体积BPH52例的临床资料,手术方式有3种,12例单纯行经尿道前列腺电切术（TURP）,为单纯TURP组;18例行TURP+经尿道膀胱颈切开术（TUIBN）,为TURP+TUIBN组;22例行TURP+经尿道膀胱颈电切术（TURBN）,为TURP+TURBN组。以国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（MFR）、残余尿（PVR）对3组不同手术方式的疗效进行比较分析。结果单纯TURP组:术后有3例并发膀胱颈挛缩,术后IPSS为（12.2±3.2）分,MFR为（11.7±2.6）ml/s,PVR为（27.6±13.0）ml。TURP+TUIBN组:术后1例并发膀胱颈挛缩,术后IPSS为（8.6±3.2）分,MFR为（16.7±3.0）ml/s,PVR为（20.0±8.0）ml。TURP+TURBN组:术后IPSS为（6.2±3.0）分,MFR为（22.7±3.1）ml/s,PVR为（8.0±4.0）ml。3组比较,术前IPSS、MFR、PVR各组间差异无统计学意义（P＞0.05）,而术后IPSS、MFR、PVR各组间差异有统计学意义（P＜0.01）。TURP+TUIBN组疗效优于单纯TURP组,TURP+TURBN组疗效最佳。结论经尿道手术治疗小体积BPH,TURP+TURBN疗效比TURP+TUIBN疗效更确切,应作为首选术式。手术的关键是既要切除增生的腺体,又要彻底切除膀胱颈部的病变组织。