改良大骨瓣开颅和硬脑膜“十”字错开切开治疗重型颅脑损伤临床研究（附92例分析）

摘要

目的研究分析改良大骨瓣开颅和硬脑膜“十”字错开切开法在重型颅脑损伤中的临床应用。方法参考Yasargil入路及国外常用颅脑创伤标准大骨瓣开颅术,对皮瓣切口、骨窗的位置、大小和硬脑膜“十”字错开切开方法进行研究,治疗重型颅脑损伤92例。结果本组存活66例（71.7%）,死亡26例（28.3%）。伤后6个月临床随诊,根据格拉斯哥预后评分（GOS）标准恢复良好者44例（47.8%）;中残者10例（10.9%）;重残者6例（6.5%）;植物生存者6例（6.5%）。术后急性脑膨出、外伤性癫和颅内感染等并发症的发生率均低于传统开颅术。结论改良大骨瓣开颅和硬脑膜“十”字错开切开法能够显著降低重型颅脑损伤患者的病死率和病残率,减少并发症的发生率,为重型颅脑损伤患者的救治提供了一种有效的方法,且该方法既简单又安全,易在基层医院推广应用。