内窥镜辅助下侧颅底手术

摘要

目的观察内窥镜辅助下侧颅底手术的疗效及并发症。方法在内窥镜辅助下采用迷路进路及乙状窦后进路行听神经瘤手术11例，颅中窝进路及颅中窝、乳突联合进路行岩尖胆脂瘤手术5例。结果听神经瘤全切除9例，2例残留部分包膜；术中内窥镜下探查面神经均完整，其中9例术后无面瘫表现，2例术后出现轻度周围性面瘫；术中内窥镜下探查蜗神经均完整，2例术后听力与术前比较保持不变，9例出现不同程度听力下降。其中，中度感音神经性耳聋1例，中重度2例，重度3例，极重度3例。岩尖胆脂瘤患者均行病变全切除，3例术前面瘫患者经术中减压，术后9个月内均恢复。2例术后出现中重度传导性耳聋，其余患者术后听力无明显改变。结论侧颅底手术中使用内窥镜可提高血管、神经保全率及病变全切率，但也有其不足，仅能作为显微镜手术的辅助使用。