氯硝西泮治疗睡眠障碍血药浓度和用药剂量、临床疗效及不良反应关系的研究

摘要

目的 通过研究确定氯硝西泮血药浓度和用药剂量、临床疗效及不良反应之间的关系，确定其有效血药浓度范围，方法 通过对66例服用氯硝西泮治疗的符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）》中睡眠障碍诊断标准的病人前瞻性设计，利用HPLC测定其血药浓度，用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分和治疗不良反应量表（TESS）分别评价其临床疗效和药物不良反应，并对病人血药浓度与用药剂量、临床疗效及不良反应之间的相关性进行统计学分析。结果 氯硝西泮血药浓度和临床用药剂量之间呈显著正相关（r=0．783，P〈0．01，n=66）。血药浓度与临床疗效之间呈显著正相关（r=0．587，P〈0.01，n=66）。血药浓度与不良反应呈显著正相关（r=0．654，P〈0．01，n=66）．结论 氯硝西泮血药浓度和用药剂量、临床疗效及不良反应之间呈显著相关。推荐氯硝西泮临床治疗血药浓度适宜范围为16-35μg·L^-1，氯硝西泮的血浓度监测对指导个体化合理用药具有临床意义。