贝前列素钠治疗外周动脉疾病的快速卫生技术评估

摘要

目的本研究通过对贝前列素钠治疗外周动脉疾病(peripheral artery disease,PAD)进行快速卫生技术评估(health technology assessment,HTA),评价贝前列素钠治疗PAD临床应用的有效性、安全性和经济性,为临床用药决策提供循证医学证据。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和卫生技术评估(HTA)机构官方网站,收集前列素钠治疗PAD的系统评价(systematicreview,SR)/Meta分析、经济学评价和HTA报告,检索时限均为建库至2022年12月。由2位研究者独立根据纳入排除标准进行文章筛选、质量评价及数据提取,并对数据结果进行分析。结果共纳入7项研究,包括6项SR/Meta分析和1项经济学研究,未检索到HTA报告。分析结果显示,在有效性方面,6项SR/Meta分析结果均显示贝前列素钠对比其它阳性药物或安慰剂在提高PAD患者的最大步行距离(maximum walking distance,MWD)和无痛步行距离(pain-free walkingdistance,PFWD)方面均有一定优势。安全性方面,贝前列素钠的安全性劣于安慰剂、西洛他唑和阿司匹林,优于沙格雷酯。用药期间未见严重不良反应,安全性较好。经济学研究显示,与西洛他唑和沙格雷酯相比,贝前列素钠可延长患者的质量调整生命年(quality-adjusted life years,QALY)和节约医疗成本,更具有成本-效用优势。结论贝前列素钠治疗PAD具有较好的有效性、安全性和经济性。