6 kg以下婴儿室间隔缺损外科根治术的意义及围术期处理

摘要

目的回顾6 kg以下室间隔缺损的手术矫治效果及围术期处理措施。方法2003年5月~2004年5月手术治疗20例6 kg以下婴儿室间隔缺损患儿,年龄47 d~11个月,平均（4.7±2.7）个月,体重2.5~6 kg,平均（4.8±0.9）kg。其中13例患儿在心内科或重症监护室（ICU）控制肺炎心衰后直接转入心外科做手术,全部患儿均在全麻低温体外循环下行I期矫治术。结果术后早期（30 d）内无死亡。术后并发症:低心排1例,心律紊乱4例,其中3例为III度房室传导阻滞,房扑1例,心包积液3例,呼吸衰竭、拔管延迟5例,胸腔积液5例,肺不张4例,经治疗均痊愈出院。结论对于反复肺炎、心衰伴肺动脉高压的室间隔缺损婴儿,应内外科医师合作,尽早行手术根治。术后注意呼吸道的管理、出入量的平衡和维护心功能。