颈椎前路内固定术后咽食管瘘1例报告

摘要

目的提高对颈椎前路内固定术后食管瘘的认识和诊断治疗水平.方法报道确诊为颈椎前路手术后食管瘘病例1例，并结合1990~2010年国内报道的食管瘘共42例，对该病的解剖、临床表现和治疗特点进行回顾性总结分析.结果本例患者术后1个月发生迟发性咽食管瘘，发生率为2%(1/50)，高于国内文献报道食管瘘发生率为0.14%(0.04%~3.5%).本例与国内报道的42例常见临床症状一样主要为发热(100%)、颈部肿胀(100%)和吞咽困难(100%)等.平均诊断时间26天(6h 至150d).手术修补25例(59.5%)，死亡率为7.1%(3/42).结论在我国颈椎前路手术后食管瘘发生率尽管低，但一旦发生后果严重，死亡率高.因此术后出现发热、颈部肿胀和吞咽困难等表现时，应尽早行食管造影和食管镜检查以提高食管瘘的诊断率.