ExacTrac图像验证联合CBCT图像验证在肺癌脑转移瘤SRS中的可行性研究

摘要

目的:探讨ExacTrac图像验证联合锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)图像验证减小肺癌脑转移瘤立体定向放射外科(stereotatic radiosurgery,SRS)的摆位误差的临床可行性.方法:选取2017年2月至2018年3月收录的22例肺癌脑转移瘤患者,采用ExacTrac图像验证,将获取的X线正交图像与定位CT图像进行对比配准修正后,得到3个平移方向X(Lat)、Y(Lng)、(Vrt)以及3个旋转方向Rx、Ry、Rz的摆位误差,调整后再次进行ExacTrac图像验证,得到修正后误差,并对误差值行配对样本t检验.再对修正误差行CBCT图像验证进行复位,得到X(Lat)、Y(Lng)、Z(Vrt)方向的摆位误差,并对误差值行单样本t检验.结果:ExacTrac图像验证联合CBCT图像验证在肺癌脑转移瘤SRS中明显降低了摆位误差,所有方向上的摆位误差均接近于0.其中ExacTrac图像验证修正前后X、Ry、Rz方向上的摆位误差差异无统计学意义(P＞0.05),Rx、Y、Z方向上的摆位误差差异具有统计学意义(P＜0.05).CBCT图像验证X、Z方向上的摆位误差差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:ExacTrac图像验证联合CBCT图像验证可以明显地校正摆位误差,减少正常组织受量,提高放疗精确性,在实际临床运用中是可行的.