国产与进口精确放疗设备治疗食管癌的临床回顾性比较研究

摘要

目的:比较国产和进口精确放疗设备在治疗食管癌方面的疗效异同,以期明确国产放疗设备在食管癌治疗中的治疗效果及性价比优势.方法:回顾性分析采用进口医用直线加速器/治疗计划系统(treatment planning system,TPS)(进口组,96例)和国产医用直线加速器/TPS(国产组,118例)治疗的214例食管癌患者的临床病例资料,统计分析2组患者所用加速器及TPS种类、放疗方式及放疗费用,并比较2组的近期疗效、毒副反应以及相关的剂量学参数.采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析.结果:国产组与进口组比较,近期疗效方面均无统计学差异(P＞0.05);采用三维适形放疗与调强放疗2种不同的放疗方式,近期疗效指标亦无统计学差异(P＞0.05).急性放射性肺炎、放射性食管炎及血液学毒性方面,2组比较无统计学差异(P＞0.05).在剂量学参数方面,2组心脏V40、V30之间有统计学差异(P＜0.05),国产组低于进口组;大体肿瘤靶区平均剂量(GTVmean),双肺V5、V10及脊髓最大剂量方面,2组比较也存在统计学差异(P＜0.05),进口组低于国产组;计划靶区平均剂量(PTVmean),双肺V20、V30及平均剂量(mean lung dose,MLD)方面,国产组和进口组比较无统计学差异(P＞0.05).结论:在食管癌根治性放疗方面,进口精确放疗设备较国产具有一定的剂量学优势,但其价格昂贵、患者治疗成本较高,且未显示出明显的近期疗效和毒副反应方面的优势,国产精确放疗设备基本可以满足食管癌根治性放疗的需要.