血清肌钙蛋白I和肌红蛋白测定在不稳定型心绞痛中近期预后判断

摘要

目的 对UA患者进行近期预后判断。方法 对UA患者进行cTnI和Mb的定量测定并进行动态观察，同时进行心肌酶CK—MB和CK的对照试验。结果 根据cTnI峰值水平将47例UA患者分为cTnI正常组和升高组，两组间的一般临床特征除心绞痛分级以外，其余各项均无显著性差异(P＞0．05)；cTnI正常组和升高组之间，心脏事件的发生率为4．2％和39．1％，有显著性差异(P＜0．01)；cTnI低危水平和高危水平之间，心脏事件的发生率为26．6％和62．5％，也有显著性差异(P＜0．05)；cTnI的动态演变与发生心脏事件密切相关(P＜0．05)；在对UA患者的预后判断中，cTnI和Mb的灵敏度为90％和100％，阴性似然比为0．16和0，表明cTnI和Mb检测结果正常时发生心脏事件的可能性很小；在校正了UA患者发生心脏事件的20多个危险因子后，cTnI的相对危险度优势比为9．284，不仅是完全独立的危险因子，而且是因果相关性强度最大的危险因子。结论 cTnI联合Mb检测是评估UA患者近期预后的良好指标，其灵教度和特异性能得到最佳体现；cTnI是独立的、因果相关性强度最大的危险因子。