化学性胸交感神经节切除术治疗雷诺综合征方法的探讨

摘要

目的 探讨并比较X线透视与CT定位下化学性胸交感神经节切除术(CTS)治疗雷诺综合征的安全性及有效性.方法 2001年3月～2008年12月本院134例(259条上肢)雷诺综合征患者按照不同的定位方法分为两组:111例(213条上肢)患者在X线定位下经皮穿刺至T2或T3交感神经节处注射5%酚实施CTS(住院组);23例(46条上肢)在CT定位下经皮穿刺至T2或T3交感神经节处注射5%酚实施CTS(门诊组).结果 住院组及门诊组的治疗有效率分别为87.8%(187/213)、82.6%(38/46),两组比较无显著差异(P>0.05).并发症比较:住院组及门诊组气胸发生率分别为11.3%(24/213)、0(0/46),两组比较有显著差异(P<0.05);而腋下痛肢体数(12条、5条)、窦性心动过缓(1例、0例)及Horner征(5例/条、0例)在两组中比较均无显著差异.结论 CT定位下CTS的操作准确,可以避免气胸的发生,其疗效与X线透视定位方法相同,创伤极小,可在门诊治疗,是目前雷诺综合征保守治疗无效时较合理的治疗选择.