前列腺癌的间歇雄激素阻断疗法(附编者按)

摘要

前列腺癌的发病率在全球范围内呈上升趋势，据美国统计 约占男性癌肿的36%和男性癌肿相关死亡率的13%［1］ 。尽管近年来联合应用直肠 指诊、B超、PSA 测定和前列腺穿刺活检，使前列腺癌检出率大大提高，但许多患者在出现 临床症状就诊时多已发生转移，失去治愈的机会，还有许多病人在原发性局限性病变行前列 腺切除和(或)放射治疗后，又发生全身播散和复发。1941年Huggins等采用去势手术治疗晚 期前列腺癌，约70%～80%患者获暂时缓解。肿瘤缩小和癌细胞死亡是由于雄激素减少而使细 胞凋亡所引起。50多年来，晚期前列腺癌的标准治疗已包括去雄激素治疗，先是行放射或手 术去势，后来则有药物诱导的雄激素抑制，约80%前列腺癌患者在去雄激素后，症状缓解，P SA下降。但手术和药物去势的无进展生存期平均仅1～2年，有转移病变者总的平均生存期亦 仅为2～3年［2］ ，仅约10%～20%的患者能存活5年以上。因此，仅仅去势还不能 有效治疗前列腺癌。