带蒂大网膜移位治疗复杂性后尿道狭窄(附六例报告)

摘要

目的探讨带蒂大网膜移位治疗复杂性后尿道狭窄的临床疗效.方法复杂性后尿道狭窄6例,均为男性,年龄14～45岁,平均年龄26岁.车祸伤5例,坠落伤1例.病程6个月～5年,平均2.5年.狭窄段长3.0～5.5 cm.合并尿道直肠瘘2例,膀胱结石1例,耻骨后死腔3例.均采用经耻骨联合径路修补加带蒂大网膜移位术治疗.结果6例患者均一次手术成功,4周后拔除导尿管均能自行排尿,无尿失禁及尿路感染.随访6～38个月,平均26个月.4例排尿良好,不需尿道扩张;2例3个月内再次出现不同程度的尿线变细、排尿困难,经3～24个月的尿道扩张后治愈.结论带蒂大网膜移位治疗适用于尿道狭窄段较长或伴有尿道直肠瘘、假道等的复杂性后尿道狭窄,尤其是既往经会阴途径后尿道修复手术失败者,是修补复杂性后尿道狭窄较为理想的方法之一.