肾移植术后髂内动脉自体移植治疗感染性髂外动脉出血(附一例报告及文献复习)

摘要

目的探讨肾移植术后感染性髂外动脉吻合口出血的处理.方法报告1例髂内动脉自体移植治疗感染性髂外动脉吻合口大出血病例,结合文献复习讨论.患者,男,25岁.肾移植术后第22、24、38天3次出现感染性移植肾动脉髂外动脉吻合口大出血,出血量分别达800、2500、3800 ml.经输血、及时手术探查,两次吻合口缝合修补效果不佳,第3次手术切除移植肾,并将感染病变严重的髂外动脉段切除,髂外动脉缺损长约2 cm,以3 cm长的髂内动脉段移植修复.结果修复后髂外动脉血流通畅,患侧下肢血供良好,患者恢复血液透析,等待再次移植.结论感染性移植肾动脉髂外动脉吻合口出血为肾移植术后严重并发症,单纯修补常难以奏效,髂内动脉自体移植修补缺损合理可行,操作简易,效果较好.