单孔腹腔镜下根治性前列腺切除术的初步经验

摘要

目的探讨单孔腹腔镜下根治性前列腺切除术（LESS-LRP）治疗早期前列腺癌的临床安全性及可行性。方法经腹膜外途径,应用单孔4通道技术,行LESS-LRP治疗早期前列腺癌2例。应用标准腹腔镜器械和5 mm头部可弯腹腔镜。记录患者手术前后PSA、手术时间、估计术中出血量、术中并发症、留置引流管时间、术后疼痛指数（VAPS）、术后住院时间、病理检查等资料,结合文献复习总结手术特点。结果 2例LESS-LRP手术均顺利完成,无中转标准腹腔镜或开放手术。2例手术时间分别为280、285 min,估计术中出血量分别为400、200 ml。术中无严重并发症。术后留置引流时间分别为2、6 d,术后第1天VAPS分别为1、0分,术后住院时间分别为14、7 d。无继发性出血和切口感染。标本外科切缘均阴性,2例病理分期均为pT2cN0M0。患者术后1个月1例PSA为0.033 ng/ml,1例尚未复查。结论 LESS-LRP治疗早期前列腺癌值得进一步临床探索性应用。