磁共振靶向前列腺穿刺活检对前列腺癌诊断的研究

摘要

目的比较磁共振（magnetic resonance,MR）引导下经直肠前列腺穿刺活检与经直肠超声（transrectal ultrasonography,TRUS）引导下前列腺系统穿刺活检在前列腺癌诊断中的价值,为临床诊断前列腺癌提供指导。方法回顾性分析2014年7月至2015年3月接受前列腺穿刺活检的176例患者资料,其中35例行MR引导下经直肠靶向前列腺穿刺（MR组）,141例接受TRUS引导下前列腺系统穿刺（TRUS组）。对MR显像结果及病理资料进行总结,分析2种穿刺方式对前列腺癌诊断的影响。结果两组患者的年龄、前列腺体积及血清PSA差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者整体诊断阳性率为48.3%,MR组（57.1%）略高于TRUS组（46.1%）,但差异无统计学意义（P＞0.05）。高级别前列腺癌患者检出比例在MR组（60.0%）略高于TRUS组（53.8%）,差异无统计学意义（P＞0.05）;但在PSA＜10 ng/ml的患者中,高级别前列腺癌患者检出比例在MR组（75.0%）高于TRUS组（41.2%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于PSA＜10 ng/ml患者,高级别前列腺癌在MR引导下经直肠靶向前列腺穿刺活检中的检出率高于TRUS引导穿刺;MR引导下经直肠靶向前列腺穿刺活检可有效诊断高危前列腺癌,同时在一定程度上可减少过度诊断及过度治疗。