人白细胞抗原交叉反应组配型在肾移植中的应用

摘要

目的 探讨人白细胞抗原 （HLA）交叉反应组 （CREGs）配型原则在临床肾移植中的应用及意义。 方法 3 12例肾移植患者分为两组 ,一组按传统配型原则错配 2个以上位点并采用CREGs配型原则选择供受者 ,149例 ;另一组为同期按传统配型原则错配 0～ 2个位点者 ,163例。比较两组移植肾 1年存活率及术后 1个月内急性排斥发生率。 结果 按CREGs配型原则 ,供受者HLA Ⅰ类抗原 0、1、2错配百分比分别为 16.7%、41.6%和 3 4.2 % ,传统配型者分别为 6.7%、2 1.5 %和 71.8%。CREGs 0、1错配组相配率显著高于传统配型对应组 （P ＜0 .0 1）。术后 1个月急性排斥反应发生率各对应组间相比差异无显著性意义 （P ＞0 .0 5 ） ,但CREGs 0错配组明显低于A、B 2错配组 （P ＜0 .0 5 ）。移植肾 1年存活率各对应组间差异无显著性意义 （P ＞0 .0 5 ） ,但CREGs 0错配组明显高于A、B 2错配组 （P ＜0 .0 5 ）。 结论 采用CREGs配型原则选择供受者 ,可以获得满意的移植肾 1年存活率 ,并不增加术后排斥反应发生率 ,为等待供肾的患者提供了更多机遇