脉冲多普勒超声心动图对高原人室性早搏时血液动力学定量研究

摘要

目的：探讨高原人室性早搏对心脏排血和充盈的血液动力学变化的影响。方法：对３５例室性早搏患者用脉冲多普勒心动图分别记录二尖瓣口及主动脉瓣口的血流频谱，同时用Ⅱ导联心电图在超声视屏上同步显示，分别测量室性早搏前正常心动周期二尖瓣口和主动脉瓣口的流速积分（ＮＭＶＩ和ＮＡＶＩ），室性早搏时二尖瓣口和主动脉瓣口的流速积分（ＥＭＶＩ和ＥＡＶＩ），及代偿心搏（室性早搏后）二尖瓣口和主动脉瓣口的流速积分（ＰＭＶＩ和ＰＡＶＩ），室性早搏提前指数为Ｔ－Ｒ＇／Ｒ－Ｒ。结果：ＥＭＶＩ和ＥＡＶＩ明显低于ＮＭＶＩ和ＮＡＶＩ，ＰＭＶＩ和ＰＡＶＩ显著高于ＮＭＶＩ和ＮＡＶＩ，但仅代偿４７％和４４％。室性早搏提前指数Ｔ－Ｒ＇／Ｒ－Ｒ与室性早搏排血比值（ＥＡＶＩ／ＮＡＶＩ）及室性早搏充盈比值（ＥＭＶＩ／ＮＭＶＩ）呈良好相关。结论：室性早搏时心搏量和充盈量明显下降，室性早搏后的心搏量和充盈量增高，但代偿不足，高原人室早时心搏量和充盈的减少较平原人室早时为少，而室早后的代偿能力却较强。过早的、过频的室早临床应予以重视。