多平面食道超声对中老年人房间隔缺损的诊断价值

摘要

目的:采用经胸和食道超声探查中老年人房间隔缺损(ASD)的大小,血流动力学变化情况,进一步探讨房缺对人体的影响,更好地指导治疗.方法:40例中老年房缺患者,均行经胸与食道超声检查.取心尖四腔心,大动脉短轴切面,食道超声注意观察房缺距上下腔静脉入口处的距离,距二尖瓣的距离等,测量缺损大小,右室内径,过隔血流速度,肺动脉血流速度,三尖瓣关闭不全程度.结果:本组患者40～78岁,平均51.4岁,经胸超声测量房缺大小为14～47 mm,平均33.0 mm;右室内径31～66 mm,平均40.1 mm;肺动脉内径26～48 mm,平均36.5 mm;肺动脉血流速度66～350 cm/s,平均183.9 cm/s;左向右分流舒张期速度48～140 cm/s,平均85.9 cm/s;三尖瓣返流速度200～430 cm/s,平均318.5 cm/s;经食道超声检查房间隔缺损大小平均为37.0 mm;手术和术中球囊测量房缺内径平均38.0 mm.结论:通过本组房缺病例经胸和食道超声检查并与手术对照,阐明了房缺患者在决定手术治疗时应该采用彩超经食道检查,根据确切的大小、部位和血流动力学变化程度决定治疗时机和选择治疗方式.