剪切波弹性成像在乳腺结节诊断和引导穿刺活检中的应用价值

摘要

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)在诊断乳腺结节良恶性和引导穿刺活检(CNB)中的应用价值。方法 选取行手术的患者85例(乳腺结节96个),术前行常规超声(CUS)及SWE检查,所有患者均在CUS和SWE两种模式引导下行CNB。以手术后病理结果为金标准,比较CUS、SWE及CUS联合SWE诊断乳腺结节良恶性的效能,并比较两种方式引导CNB的取材满意率及诊断准确率。结果 术后病理结果为良性27个,恶性69个。恶性组的Emax高于良性组(P<0.001)。CUS、SWE、CUS联合SWE诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.862、0.932、0.946,CUS联合SWE的AUC高于CUS(P=0.02),CUS联合SWE的特异度、准确率高于CUS(85.19%vs 59.25%,P=0.03;93.75%vs 82.29%,P=0.01)。SWE引导下CNB准确率高于CUS(96.88%vs 89.58%,P=0.02),二者引导下CNB取材满意率差异无统计学意义(97.92%vs 93.75%,P=0.13)。结论 SWE联合CUS可提高乳腺结节良恶性的诊断效能,SWE引导CNB的诊断准确率高于CUS引导。