经颅多普勒检测偏头痛的特殊频谱类型

摘要

目的:为了识别偏头痛间歇期在经颅多普勒(TCD)检测时所表现出的特殊频谱类型,以对偏头痛人群中血管张力过高时的脉动指数(PI)增高与动脉硬化的PI增高在频谱形态和有关血流动力学参数方面进行鉴别诊断.方法:应用TCD对289例临床拟诊为偏头痛的病例进行血管松弛剂治疗前后的颅底动脉血流动力学频谱图跟踪检测.结果:血流增快(痉挛型)130例,占总数的44.98%;单纯PI增高(高张力状态型)41例,占14.18%;血流速度增快并有PI同时增高(混合型)30例,占10.38 %;双侧同名动脉平均流速相差75 cm/s(不对称型)37例,占12.80%;单支血管血流时快时慢(不稳定性)6例,占2.08%;血流动力学参数及频谱形态正常30例,占10.389%;其中PI增高者经血管松弛剂治疗两周后PI下降占90%.结论:偏头痛间歇期的TCD表现类型有四种已被公认,还有两种过去被忽视的类型--血管高张力状态型和混合型,而且PI可随血管松弛剂应用而降至正常范围,此点可区别于脑动脉硬化所致的PI增高.至此,偏头痛的TCD表现共有6种类型.