编织冠状动脉的血管内超声及光学相干断层显像影像特点

摘要

目的总结编织冠状动脉（WCA）的血管内超声（IVUS）及光学相干断层显像（OCT）影像特点。方法选取2013年1月至2020年7月于成都中医药大学附属医院、复旦大学附属中山医院、郑州市心血管病医院就诊,且冠状动脉造影疑诊WCA的患者37例,进行腔内影像学分析,总结确诊为WCA患者的IVUS及OCT特点。结果 37例入选者中,共确诊WCA患者9例（24.3%）,其中累及右冠状动脉6例、前降支2例和回旋支1例;WCA病变节段平均长度2.2 cm（范围1.2～4.5 cm）。WCA造影的直接征象为冠状动脉的某一处分出多条细小管腔,这些管腔沿着主血管走形方向缠绕而行,形成"麻花辫"样的编织网,随后再次汇合成一条正常血管。病变血管段长短不一,除非合并冠状动脉粥样硬化,其血流多数不受限。OCT及IVUS显示局部管腔存在多个螺旋管腔,彼此独立且每一隧道均有较为完整的三层血管结构。结论 WCA具有典型的IVUS和OCT影像特征,借助IVUS及OCT有助于提高WCA检出率并指导治疗决策。