超声造影对不同分子分型乳腺癌鉴别诊断的初步研究

摘要

目的探讨超声造影在不同分子分型乳腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法选取乳腺肿块患者62例共62个病灶,均经手术病理证实为乳腺癌。参考St. Gallen标准,根据免疫组化标志物雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2 （Her-2）的表达情况,将入选病例分为管腔上皮（Luminal A/B）型26例、Her-2过表达型16例和三阴（TN）型20例。所有患者于术前行常规超声及超声造影检查,记录超声造影模式及灌注参数。分析超声造影模式及灌注参数在不同分子分型乳腺癌间是否存在差异。结果①Luminal型造影模式多表现为放射性汇聚（76.9%, P ＜0.05）及低灌注（69.2%,P＜0.05）,峰值强度（IMAX）低于Her-2过表达型及TN型（均P＜0.05）;②Her-2过表达型造影模式多表现为向心性增强（93.8%,P＜0.05）及灌注缺损（75.0%, P＜0.05）,达峰时间（TTP）短于Luminal型及TN型（均P＜0.05）;③TN型造影模式多表现为边界清晰（80.0%,P＜0.05）,各项灌注参数与其他两型比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论不同分子分型乳腺癌超声造影模式及灌注参数有所不同,超声造影可在术前为乳腺癌分子分型的诊断提供有价值的影像学信息。