彩色多普勒超声诊断迟发性股动脉外伤性假性动脉瘤1例

摘要

@@ 患者男,37岁.因右股部刀刺伤17年,局部肿胀2年,疼痛10d来院就诊.17年前不慎用尖刀刺伤右股前下部并住院治疗10余日后伤口愈合.一直正常生活和劳动,但有时感右下肢麻木,右足发凉.近2年来右股部中下段内侧逐渐肿胀,10d来肿胀加重并疼痛,行走困难.查体:眼底血管无异常.右股中段前内侧皮肤见2 cm×1 cm大小瘢痕,其后方有一20 cm×13cm大小肿胀区,质韧,压痛,并扪及搏动性震颤.右足背动脉扪不清.右足皮温低于左侧,感觉运动正常.使用Aloka 1700型彩色多普勒超声仪,凸阵变频探头,频率3～5 MHz.超声检查显示:右股中部内侧见搏动性混合性肿块,大小为 9.1 cm×7.4cm,有高回声包膜.其内大部为无回声区,上半部近边缘处为不匀质高回声区.彩色血流显示无回声区内下半部为红色血流,上半部为蓝色血流,其外后方可见股动脉回声.股动脉壁见一长约0.5cm裂口,随动脉搏动,裂口处为明暗相间的花色血流与无回声区相连.脉冲多普勒检测缺口处为收缩期的正向高速射流频谱及舒张期的负向低速湍流频谱,呈典型的"离开和回来"频谱.超声诊断:股动脉外伤性假性动脉瘤(图1,2).