超声在颅脑占位病变术中的应用

摘要

目的 探讨术中超声在颅脑占位性病变切除术的应用价值.方法 56例经CT、MRI诊断为颅内占位的患者,术前超声经骨窗常规探测,术中超声完整显示整个瘤体的位置、范围、深度、性质以及与毗邻血管的关系,实时监控瘤体切除范围,手术结束前再次探测有无肿瘤和血肿残留.结果 ①术前超声经骨窗探测,25例颅内占位可显示,显示率45%,可提供肿瘤的位置和大致范围,无法判断肿瘤性质.②术中超声探测,肿瘤显示率100%,所有病灶均可准确定位,并提供最佳入路点.③成功引导术者完成肿瘤切除胶质瘤39例,脑膜瘤2例,海绵状血管瘤3例,脑脓肿3例,脑转移癌5例,炎性病灶3例,垂体瘤1例;探测部位深在的肿瘤11例,其中4例位于小脑髓质,5例位于脑岛周围,2例位于脑室;肿瘤的病理性质不同,其声像图表现各有差异.④超声图像提示的残留肿瘤病灶和血肿均在术中得以证实.结论 术中超声可以清晰显示颅内占位的位置、大小、性质以及与正常脑组织的边界,帮助术者准确定位,实时监控肿瘤切除情况,及时发现残留肿瘤和血肿,提高手术成功率.