心房颤动患者左心房自发超声显影的超声学和方法学研究

摘要

目的探讨心房颤动（房颤）患者左心房自发超声显影（SEC）的超声学机制。方法经胸或经食管超声心动图分别测定44例房颤患者左心功能、形态学参数、左心耳和左上肺静脉血流速度,背向散射积分定量测量左心房SEC,共线性分析筛选独立的血流速度参数,后者与显著性形态学指标行多因素分析。结果与左心房SEC显著性相关的有左心房内径、左心耳入口内径、左心耳排空/充盈血流速度峰值、积分（Vi）和充盈血流速度平均值（RVm）、左上肺静脉血流速度S/D波峰值、S波积分（PVS-VTI）和D波平均值（PVD-M）（P＜0.05~0.01）。共线性分析显示,RVm、RVi、PVS-VTI和PVD-M为独立、代表性血流速度指标。多因素分析显示,RVm和PVD-M为左心房SEC的独立预测因子（P＜0.05）。结论左心耳充盈顺应性降低和跨二尖瓣血流的阻挡为左心房SEC形成的主要超声学机制,共线性分析为研究血流动力学和左心房SEC之间相互关系的有效方法。