超声引导射频消融治疗肝恶性肿瘤的安全性研究

摘要

目的评估超声引导下射频消融（radiofrequency ablation,RFA）治疗肝恶性肿瘤的安全性。方法回顾性分析2012年1月至2014年2月在超声引导下行肝恶性肿瘤射频消融患者临床资料,以及术后1~3个月随访影像学资料,统计分析肝恶性肿瘤射频消融相关严重并发症及轻微并发症的情况。结果900例肝恶性肿瘤患者共行1 080次RFA治疗,消融病灶数为1 568个,病灶直径平均为（2.6±1.2）cm。RFA并发症发生率为5.93%（64/1 080）,其中严重并发症发生率为1.94%（21/1 080）,轻微并发症发生率为3.98%（43/1 080）。并发症包括腹腔出血2.78%（30/1 080）,肝脓肿0.74%（8/1 080）,胆道损伤0.64%（7/1 080）,大血管损伤0.56%（6/1 080）,针道种植转移0.46%（5/1 080）,胸腔出血0.37%（4/1 080）,胃肠道损伤0.18%（2/1 080）,肝性脑病0.09%（1/1 080）,因肝癌破裂出血后肝功能衰竭死亡0.09%（1/1 080）。98.4%（63/64）的并发症患者经过包括保守治疗、输血、消融止血、手术、置管引流以及肝移植等治疗后好转。结论超声引导下RFA治疗肝恶性肿瘤是一种安全微创的方法,但应注意潜在的严重并发症,仍需掌握好RFA的治疗指征。