超声在诊断髋臼盂唇损伤中的应用价值

摘要

目的探讨超声及各项临床体格检查在诊断髋臼盂唇损伤中的应用价值。方法选取髋关节功能障碍患者53例,其中单侧髋关节46例,双侧髋关节7例,共计60个髋关节。入院时行撞击试验、FABER试验、直腿抬高抵抗试验;然后超声检查髋臼前上区盂唇的形态、边界及内部回声,并根据拉赫分类系统将髋臼盂唇撕裂分为放射瓣状撕裂（Ⅰ型）、放射纤维状撕裂（Ⅱ型）、纵向基底部撕裂（Ⅲ型）和不规则形撕裂（Ⅳ型）。以关节镜或术中结果为金标准,分别评价超声检查及各项临床体格检查在诊断髋臼盂唇损伤中的应用价值,并评估超声对盂唇撕裂分型诊断的准确性。结果①超声诊断髋臼盂唇损伤的敏感性为81.1%（47/58）,准确性为78.3%（47/60）,阳性预测率为95.9%（47/49）。其中,诊断髋臼前上区盂唇损伤的敏感性、特异性、阳性预测率、阴性预测率分别为95.9%（47/49）、81.8%（9/11）、95.9%（47/49）、81.8%（9/11）;超声诊断髋臼前上区盂唇撕裂类型的准确性分别为Ⅰ型92.3%、Ⅱ型90.9%、Ⅲ型80.0%和Ⅳ型86.7%。②各项体格检查诊断髋臼盂唇损伤的准确性分别为:撞击试验89.5%,FABER试验60.0%,直腿抬高抵抗试验75.0%;超声检查髋臼盂唇损伤的准确性明显优于各项体格检查。结论超声能够有效地诊断髋臼前上区盂唇损伤,在鉴别诊断髋臼盂唇撕裂分型中亦有较高的应用价值。