不明原因慢性咳嗽的病因分布及诊断程序的建立

摘要

目的观察慢性咳嗽的病因分布,在此基础上建立慢性咳嗽的病因诊断程序。方法对于入选的慢性咳嗽患者,在询问病史和查体的基础上,进行诱导痰、肺通气功能+气道高反应性、X线胸片、鼻窦X线片或CT、24h食管pH值监测等检查,根据检查结果和治疗反应,最后确定病因诊断。结果共收集慢性咳嗽患者194例,平均年龄（41±12）岁（16～71岁）,平均咳嗽时间（62±86）个月（2～487个月）。慢性咳嗽病因比例依次为:嗜酸粒细胞性支气管炎51例次（22.4%）、鼻炎/鼻窦炎39例次（17.1%）、咳嗽变异型哮喘31例次（13.6%）、变应性咳嗽28例次（12.3%）、胃食管反流性咳嗽27例次（11.8%）、其他病因43例次（18.8%）,病因未明9例次（3.9%）。单一病因咳嗽者153例（82.7%）,复合病因32例（17.3%）。结论慢性咳嗽的病因分布与国外相比有着较大的差别,嗜酸粒细胞性支气管炎和变应性咳嗽是慢性咳嗽的重要病因。根据上述慢性咳嗽病因分布和临床特征,提出了新的慢性咳嗽病因诊断程序。