实验性肝脏撞击伤的伤情特点及应用99mTcO-4标记红细胞ECT进行诊断的价值

摘要

目的 探讨应用99m锝O-4(99mTcO-4)标记红细胞单光子发射计算机体层摄影术(ECT)对实验性肝脏创伤的诊断价值. 方法 采用钢球自由落体复制家兔肝脏撞击伤模型,按氯化亚锡20 μg/kg体重的量从兔耳缘静脉注入亚锡焦磷酸盐溶液,30 min后再注入37 MBq99mTcO-4,使其在体内与红细胞结合,10 min后ECT开始静态采集观察核素显像. 结果 肝脏破裂伤的发生率达100%,肝损伤的主要类型有肝包膜下血肿、肝实质裂伤、肝中心型破裂及肝实质广泛破裂.影像变化主要表现为:(1)肝膈面出现局限性增强区;(2)肝影中部放射性浓聚明显增强,且范围较大或肝影向下扩大;(3)腹腔内片状或大片状异常放射性分布出现.同时,合并心肺损伤的影像与正常影像比较均表现为放射性浓聚增强. 结论 ECT对肝创伤合并心肺损伤有较好的诊断参考价值.放射性核素分布变化与肝损伤类型有较好的相关性.